عدم تعادل سدیم در بدن

2024 نویسنده: Jasmine Walkman | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 08:30

بدن یک فرد بزرگسال تقریباً حاوی 100 گرم سدیم (Na) است که حدود 40-45٪ آن در بافت استخوان یافت می شود. سدیم کاتیون اصلی مایع خارج سلول است که حدود 50٪ از آن را در خود دارد و غلظت آن در سلول بسیار کمتر است.

سدیم فشار اسمزی مایعات خارج سلولی و درون سلولی را تنظیم می کند ، تعادل یونی محیط داخلی بدن را حفظ می کند ، آب را در بافت ها نگه می دارد و تورم کلوئیدهای بافت را تقویت می کند ، در ظاهر تکانه های عصبی شرکت می کند و بر وضعیت عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

مکانیزمی در سلول ها وجود دارد که دفع یونهای Na + و جذب یونهای K + را تضمین می کند. در نتیجه عملکرد پمپ به اصطلاح پتاسیم - سدیم ، اختلاف غلظت این یونها در غشای سلول به دست می آید.

سدیم درگیر است انجام تحریک در سلولهای عصبی و عضلانی ، در تشکیل ذخیره قلیایی خون و در انتقال یون های هیدروژن. سدیم همچنین برای تشکیل استخوان مورد نیاز است. این یک تعداد اثرات نظارتی دارد: افزایش غلظت داخل سلولی سدیم باعث بهبود حمل و نقل گلوکز در سلول می شود ، انتقال اسیدهای آمینه در سلول ها نیز به آن بستگی دارد.

یون های سدیم با غذا وارد بدن شوید ، جذب آنها عمدتا در روده کوچک انجام می شود. سدیم به طور عمده از طریق ادرار از بدن دفع می شود ، مقدار کمی از طریق عرق ، 2-3٪ از طریق مدفوع دفع می شود. در افراد سالم دستیابی به آنها تقریباً غیرممکن است تجمع بیش از حد سدیم در بدن. تعادل سدیم عمدتاً به عملکرد کلیه ، ترشح آلدوسترون از قشر آدرنال ، کار سیستم غدد درون ریز مرکزی و سیستم عصبی و عملکرد دستگاه گوارش بستگی دارد.

غلظت سدیم در خون ، در مقایسه با الکترولیت های دیگر ، در محدوده بسیار باریک تری حفظ می شود. حفظ غلظت سدیم در پلاسمای خون نتیجه عملکرد ترکیبی بسیاری از عوامل است: هیپوتالاموس ، هیپوفیز و غده صنوبری ، غدد فوق کلیوی ، کلیه ها ، دیواره دهلیز. افزایش یا کاهش محتوای سدیم در عروق ، افزایش حجم خون در گردش خون یا آزاد شدن آب در فضای بین سلولی را تعیین می کند (ورم).

عدم تعادل سدیم در بدن به دو دسته تقسیم می شود:

- هایپرناترمی - سدیم اضافی

- هیپوناترمی - کمبود سدیم

هر دو حالت عدم تعادل سدیم در بدن اثرات سوئی بر بدن انسان دارد.

اصلی ترین تظاهرات هیپرناترمی عبارتند از:

- ورم؛

- ورم؛

- فشار خون بالا؛

در هیپرناترمی حاد:

- علائم عصبی ؛

- حالت تهوع ، استفراغ ؛

- تشنج

- کما

- اختلالات تنظیم حرارت.

در هیپوناترمی ظاهر می شود:

- سردرد

- سرگیجه

- خستگی

- گرفتگی عضلات

- حالت تهوع ، استفراغ ؛

در هیپوناترمی شدید:

- تشنج

- ادم مغزی ؛

- کما

دلایل عدم تعادل سدیم

تجمع سدیم در خون این می تواند در نتیجه کاهش میزان آب بدن و بیش از حد سدیم باشد. هایپرناترمی در موارد زیر مشاهده می شود:

- مصرف محدود آب ، کمبود آب ؛

- افزایش مصرف سدیم همراه با غذا یا دارو ؛

- کمبود پتاسیم ؛

- هورمون درمانی (کورتیکواستروئیدها ، آندروژن ها ، استروژن ها ، ACTH) ؛

- اختلال عملکرد کلیه ؛

- استفراغ طولانی مدت و اسهال بدون آبرسانی ؛

- حالت تعریق شدید ؛

- عملکرد بیش از حد قشر آدرنال ؛

- برخی بیماری های غدد درون ریز (بیماری Itenko-Cushing ، سندرم Cushing ، عدم ADH یا مقاومت در برابر آن ، اختلال در فرآیندهای مغز منطقه هیپوتالاموس).

هیپوناترمی یا کمبود سدیم در شرایط مختلف توسعه می یابد:

- مصرف ناکافی (کمتر از 8-6 گرم در روز) سدیم در بدن به دلیل گرسنگی یا رژیم غذایی بدون نمک.

- اسهال طولانی مدت و / یا استفراغ ؛

- تعریق بیش از حد؛

- استفاده از داروهای ادرار آور: بیشتر این داروها دفع سدیم را در ادرار فعال می کنند.

- سوختگی گسترده ؛

- بیماری کلیه همراه با از دست دادن سدیم ؛

- دیابت شیرین - وجود کتواسیدوز همراه با افزایش از دست دادن سدیم است.

- کم کاری تیروئید؛

- نارسایی آدرنال ؛

- در نارسایی احتقانی قلب به دلیل کاهش جریان خون از طریق کلیه ها ؛

- بیماری های غدد درون ریز (هیپوکورتیسیسم ، اختلالات ترشح وازوپرسین) ؛

- سیروز کبدی ، نارسایی کبدی ؛

- وجود ایلئوستومی ؛

- نارسایی اولیه آدرنال (بیماری آدیسون) - با ترشح بسیار کم آلدوسترون همراه است ، مقدار قابل توجهی سدیم از طریق ادرار دفع می شود.

چه زمانی باید سدیم را در خون آزمایش کنیم؟

- بیماری کلیوی؛

- دیابت؛

- نارسایی قلبی؛

- نارسایی کبدی ؛

- اختلالات غدد درون ریز ؛

- اختلالات دستگاه گوارش (اسهال ، استفراغ) ؛

- استفاده از دیورتیک ها ؛

- علائم کم آبی یا تورم ؛

- رژیم غذایی بدون نمک

- مصرف بیش از حد نمک.

تنظیم تعادل سدیم در بدن به علل ایجاد کننده آن بستگی دارد. در صورت تحریک بیماری ها ، درمان به موقع و دقیق آنها مهم است. پزشکان ممکن است برای دفع مایعات اضافی یا الکترولیت ها از بدن ، داروهای ادرار آور یا داروهای دیگری تجویز کنند. در چنین مواردی بعید به نظر می رسد که تنظیمات غذایی بخصوص بدون مشورت با پزشک کمکی به شما کند.

اگر کمبود سدیم به دلیل استفراغ ، اسهال یا تعریق زیاد باشد ، نوشیدن مایعات و دریافت الکترولیت های لازم بسیار مهم است.

اگر بیماری وجود ندارد ، بنابراین باید به رژیم غذایی ، مصرف نمک و هیدراتاسیون بدن توجه شود. استفاده از نمک در غذا باید اندازه گیری شود - نه مصرف زیاد و نه امتناع نمک برای بدن انسان مفید نیست.

همچنین مزایای محصولات لبنی بدون نمک و همچنین در غذاهای بدون نمک که نمک پنهان وجود دارد را نیز مشاهده کنید.